Proktologie & Allgemeinchirurgie
Diskrete und schonende Untersuchung
Viele Patientinnen und Patienten sind überrascht: Für eine proktologische Untersuchung müssen Sie sich nicht vollständig ausziehen. Hose und Schuhe bleiben an, der Genitalbereich bleibt bedeckt. Für die Untersuchung wird lediglich der hintere Teil der Kleidung leicht zur Seite geschoben, sodass der Analbereich diskret untersucht werden kann.
Auch wenn die Untersuchung zunächst ungewohnt erscheinen mag, verläuft sie in der Regel schmerzarm und dauert nur wenige Minuten. Im Anschluss besprechen wir ausführlich die Ursache Ihrer Beschwerden sowie mögliche Behandlungsoptionen. Die meisten Therapien können ambulant durchgeführt werden – operative Eingriffe sind nur selten notwendig.
Häufige Erkrankungen in der Proktologie
Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind Gefäßpolster am Ausgang des Enddarms, die aus arteriellen und venösen Blutgefäßen bestehen. Erst wenn sie sich vergrößern oder Beschwerden verursachen, spricht man von einem Hämorrhoidalleiden. Typische Symptome sind Juckreiz, Brennen, Blutungen oder ein Druckgefühl.
Analfissur
Eine Analfissur ist ein schmerzhafter Einriss der Schleimhaut im Bereich des Afters. Besonders beim Stuhlgang treten häufig starke Schmerzen und gelegentlich Blutungen auf.
Analvenenthrombose
Hierbei handelt es sich um ein Blutgerinnsel in einer Vene am Afterrand. Die Erkrankung äußert sich meist plötzlich durch eine schmerzhafte Schwellung oder einen tastbaren Knoten.
Analabszess und Analfistel
Ein Analabszess ist eine Eiteransammlung im Bereich des Afters, die durch Entzündungen entstehen kann. Entwickelt sich daraus ein Verbindungsgang zwischen Darm und Hautoberfläche, spricht man von einer Analfistel. Beide Erkrankungen sollten frühzeitig behandelt werden.
Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis)
Beim Sinus pilonidalis entstehen entzündliche Gangsysteme im Bereich des Steißbeins. Häufig sind eingewachsene Haare die Ursache. Beschwerden reichen von Druckgefühl bis hin zu schmerzhaften Entzündungen.
Analekzem
Ein Analekzem verursacht unangenehmen Juckreiz, Brennen und Hautreizungen im Analbereich. Die Haut kann gerötet, nässend oder bei längerem Verlauf verhärtet sein.
Feigwarzen (Condylome)
Feigwarzen sind durch Viren verursachte Hautveränderungen im Anal- oder Genitalbereich. Sie wachsen meist langsam und können Juckreiz, Nässen oder gelegentliche Blutungen verursachen.
HPV-bedingte Veränderungen und Afterkrebs
Bestimmte HPV-Infektionen können zu Zellveränderungen im Analbereich führen. In seltenen Fällen kann daraus ein Analkarzinom entstehen. Eine frühzeitige Diagnostik ist daher besonders wichtig.
Marisken
Marisken sind harmlose Hautfalten am Afterrand. Sie werden häufig mit Hämorrhoiden verwechselt, besitzen jedoch keinen Krankheitswert. In einzelnen Fällen können sie als störend empfunden werden.
Stuhlinkontinenz
Unter Stuhlinkontinenz versteht man den ungewollten Verlust von Darmgasen oder Stuhl. Besonders ältere Menschen und Frauen sind häufiger betroffen. Die Ursachen sind vielfältig und sollten individuell abgeklärt werden.Verstopfung (Obstipation)
Verstopfung zählt zu den häufigsten Beschwerden des Verdauungstraktes. Neben seltenem Stuhlgang leiden Betroffene häufig unter Pressen, Völlegefühl, Bauchschmerzen oder Schmerzen beim Stuhlgang. Langfristig können dadurch weitere Beschwerden wie Hämorrhoiden oder Beckenbodenschäden entstehen.Untersuchungsmethoden
Inspektion
Bei der äußeren Betrachtung des Analbereichs können viele Erkrankungen bereits erkannt werden, beispielsweise Ekzeme, Fissuren oder Thrombosen.
Tastuntersuchung (Palpation)
Durch die vorsichtige Untersuchung mit dem Finger lassen sich Veränderungen der Schleimhaut sowie die Funktion des Schließmuskels beurteilen.
Proktoskopie (Afterspiegelung)
Mit einem kurzen Untersuchungsinstrument und Lichtquelle kann der untere Abschnitt des Enddarms beurteilt werden. Besonders Hämorrhoiden lassen sich so zuverlässig diagnostizieren.
Rektoskopie (Enddarmspiegelung)
Hierbei wird der Enddarm genauer untersucht. Entzündungen, Polypen oder andere Veränderungen können erkannt werden.
Biopsie (Gewebeprobe)
Bei auffälligen Befunden kann eine kleine Gewebeprobe entnommen und feingeweblich untersucht werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Sklerosierung (Verödung)
Bei dieser Methode wird ein Medikament in vergrößerte Hämorrhoiden eingebracht. Dadurch schrumpft das Gewebe. Die Behandlung erfolgt meist schmerzarm und ambulant.Gummibandligatur
Durch kleine Gummibänder wird überschüssiges Hämorrhoidalgewebe abgeschnürt. Das Gewebe fällt nach einigen Tagen ab und die Beschwerden bessern sich häufig deutlich.Ambulante Eingriffe
Viele kleinere Eingriffe können in örtlicher Betäubung durchgeführt werden.Dazu zählen unter anderem:
- Entfernung größerer Analvenenthrombosen
- Entfernung von Marisken
- Behandlung einzelner Feigwarzen
- Entfernung kleiner Hautveränderungen
Leistungen der Allgemeinchirurgie
Neben proktologischen Behandlungen bieten wir auch allgemeinchirurgische Eingriffe ambulant an:
- Entfernung von Atheromen
- Abszessbehandlungen
- Emmert-Plastik bei eingewachsenen Nägeln
- Entfernung von Lipomen
- Narbenkorrekturen
- Fremdkörperentfernungen
- Hautbiopsien
- Behandlung von Hämatomen oder Seromen
- Entfernung von Muttermalen und Hauttumoren
- Entfernung von Piercings oder Implantaten
- Behandlung von chronischen Wunden und Nachbehandlung nach stationärer Behändlung wegen allgemeinchirurgischen Operationen
